الحمية الغذائية في حالة فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

فقر الدم حالة يتقلص فيها عدد كريات الدم الحمراء أو مقاسها أو نسبة الهيموغلوبين الموجود في الدم و تصاب التفاعلات وتبادلات الأوكسجين وثاني أوكسيد الكربون بين الدم والخلايا. من أسباب مسببة لفقر الدم النقائص الغذائية، النزيف، تشوهات أو عيوب خلقية، الأمراض المزمنة  أو بعض أنواع التسمم الدوائي. الغرض من فقر الدم الغذائي، أنواع فقر الدم التي تبرز بسبب عدم تلقي المواد الغذائية الكافي.

من أهم مواد مغذية لتكوين الدم التي نقصها يؤدي إلى نقصان الدم يمكن الإشارة إلى الحديد، فيتامين B12 وحمض الفوليك. من بينها، فقر الدم الناتج عن نقص(عوز) الحديد من أحد أشيع أنواع فقر الدم.

فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

فقر الدم من أكثر الاضطرابات الغذائية شيوعا في الدول النامية وأهم سبب لفقر الدم الغذائي في الأطفال والنساء في سنين الإخصاب الذي يسبب بتكوين الكريات الحمراء الصغيرة وتقليل نسبة الهيموغلوبين يتبين أن هذا المرض يسبب تبديد وهدر الموارد والرعاية الصحية، خفض الإنتاجية إثر ارتفاع الوفيات في النساء والأطفال وأخيرا تقليل القدرة الجسدية والنفسية في قسم كبير من المجتمع.

نسبة الاحتياج إلى الحديد

يختلف نسبة الاحتياج إلى الحديد حسب العمر، الجنس والوضع الجسدي للأشخاص. مثلا تحتاج النساء الحوامل بسبب زيادة كمية الدم، نمو الجنين والمشيمة وأعضاء أخرى إلى الممزيد من الحديد، لذلك أكثر عرضة لفقرالدم مقارنا بغيرهن. الأطفال الرضع في حال سلامة الأم، الحديد الموجود في الحليب الأم كافٍ ل6-4 أشهر الأولى من الحياة. لكن لأطفال الذين يولدون بأوزان أقل، مخزون الحديد قليل ويجب إعطاء جرعات الحديد الإضافية بشكل قطرة من الشهر الثالث. كذلك القطع السريع للحبل السري بسبب حرمان المولود من ثلث إجماعي دمه، يزيد من خطر فقر الدم.

أسباب نقص الحديد

هناك أسباب متعددة لنقص الحديد  ويمكن الإشارة إلى بعضها كما في التالي:

1-عدم تلقي الحديد بما يكفي بسبب الحمية الغذائية المتبعة التي تحتوي على القليل من الحديد، مثل بعض أنواعها النباتية.

2-عدم كفاية امتصاص  الحديد إثر الإسهال، قلة إفراز حمض المعدة، الأمراض الهضمية أو التفاعلات الدوائية وبعض الأدوية مثل كوليسترامين، سيميتيدين، البنكرياتين، رانيتيدين والتتراسيكلين.

3-زيادة الاحتياج إلى الحديد لزيادة حجم الدم في فترة الطفولة، المراهقة، الحمل والرضاعة.

4- كثرة النزيف أثناء الدورة الشهرية أو بسبب الجروح أو البواسير أو الأمراض الخبيثة والطفيليات. عموما نقص الحديد في الرجال يكون بسبب فقدان الدم.

اقرأ أيضا: العلاجات المنزلية لفقرالدم

أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

• بعض أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد تشمل:
• شحوب الجلد
• اللسان
• مخاط في الفم وعلى لسان وكذلك الأجفان
• التعب أو الإرهاق المبكر
• الدوخة والصداع
• الوخز وتنمل الأيدي والأرجل
• الغثيان و في حال فقر الدم الشديد تقعر الأظافر(الأظافر الملعقية).

اقرأ أيضا: كيف نعرف أننا مصابون بفقر الدم؟

علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

هناك طرق لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وأحسنها أقلها ضررا وخطورة تناول المكملات. العلاج بأملاح الحديد البسيطة مثل كبريتات الحديدوز الفموي مؤثر تماما ويتوفر بشكل الحبوب، البرشامات(كبسولات) أو السوائل ويجب أن يستمر أخذها لعدة أشهر.

إذا تم أخذ هذه الحبوب على المعدة الفارغة، سيكون الامتصاص أحسن وأكثر، لكن في هذه الحالة تسبب تهييج المعدة وحدوث الاضطرابات الهضمية. يمكن تقليل مضاعفات الناتجة عن استهلاك الحديد كالغثيان، المغص، حرقة الفؤاد، الإسهال أو الإمساك شرط أخد الحديد في جرعات قليلة جدا ووزيادتها تدريجيا لحين الوصول إلى المستوي المطلوب للجسم. من الأحسن أخد حبوب الحديد في آخر الليل وقبل النوم لتخفيف المضاعفات الناتجة عنها.

فيتامين C يزيد من امتصاص الحديد. لهذا عموما ينصح أخذ فيتامين C مع الحديد. إضافة إلى العلاج الدوائي، يجب الانتباه إلى كمية الحديد القابلة للامتصاص في الطعام. امتصاص الحديد الموجود في الطعام يتعلق بشكل الحديد الموجود فيه. الحديد الموجود في البروتينات الحيوانية كلحم البقر، السمك والطيورتمتص أكثر في حين البروتينات النباتية كالخضروات و الفواكه نسبة امتصاصها أقل. يجب العلم بأن فيتامين C يحسن نسبة امتصاص الحديد في الخضروات والفواكه. شرب الشاي مع الطعام أو بعده يؤدي إلى خفض نسبة امتصاص الحديد من 0إلى 5%.

القهوة، البيض، الحليب والألبان، خبز القمح، البقوليات(الحتوية على حمض الفيتيك) والألياف الغذائية بسبب تكوين معقدات غير قابلة للذوبان تقلل امتصاص الحديد. إذن يجب عدم استهلاك أي مستخلص يحتوي على الحديد خلال ساعة أو ساعتين بعد تناول كل واحد من المواد المذكورة آنفا.

المواد الغذائية المحتوية على الحديد

مصادر الحديد الغذائية تشمل الكبدة، الكلوة، اللحم الأحمر، السمك، صفار البيض، خضروات ذات الأوراق الداكنة مثل البقدونس، السبانخ وبقوليات كالعدس والفاصوليا؛ كذلك الفواكه المجففة خاصة المشمش والحبوب(البذور) الزيتية

العوامل التي تزيد من امتصاص الحديد ومصادرها الغذائية:

1- حمض السيتريك وحمض الأسكوربيك أو فيتامين C المتوفر في البرقوق، البطيخ، الراوند(الريباس)، المانجو، الشمام، القرنبيط، الخضروات، عصير البرتقال، الليمون الحلو، اليمون الحامض، التفاح والأناناس تستطيع أن تكون من العوامل المسببة في زيادة امتصاص الحديد.

2- حمض الماليك وحمض التارتاريك المتوفرة في الجزر، البطاطا، الشمندر، القرع(اليقطين)، الطماطم، القرنبيط واللفت تسبب زيادة امتصاص الحديد في الجسم.

3- كذلك يتم إدراج المنتجات المخمرة مثل صلصة الصويا في هذه الفئة.

أطبقوا التوصيات العامة التالية :

1-تناول الأطعمة الغنية من الحديد.

2-الاستفادة من المصادر الغذائية المحتوية على فيتامين C في كل وجبة غذائية  لامتصاص الحديد الأحسن( مثل البرتقال،ليمون الجنة، الطماطم، الملفوف، الفراولة، الفلفل الأخضر ، الليمون الحامض).

3-إدراج اللحم الأحمر، السمك أو الدجاج في النظام الغذائي.

4-التجنب عن شرب الشاي أو القهوة مع الطعام أو بعد الطعام على الفور.

5-علاج المشكلات الهضمية والإمساك.

6-إصلاح العادات الغذائية الخاطئة( مثل تناول المواد غير الغذائية مثل التراب والثلج) الذي يعتبر بنفسه من أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

7-استشارة الطبيب و متخصص التغذية للوقاية  المناسبة أو تحسين فقر الدم.

8-الاستفادة من أنواع الخبز التي تم تحضيرها من العجينة بعد قوامها تماما.

9-استهلاك المجففات مثل التوت، المشمش، التين والزبيب التي تعتبر من مصادر الحديد الرائعة.

10-الاستفادة من البقوليات والحبوب المبرعمة.

11- غسل وتعقيم الخضروات المستهلكة.

12-غسل الأيدي كاملا بالماء والصابون قبل تحضير وتناول كل وجبة طعام وكذلك بعد كل مرة الإجابة للمزاج(بعد الخروج من المرافق الصحية).

13-تناول حبة الحديد يوميا من نهاية الشهر الرابع من الحمل حتى ثلاثة أشهر بعد الوضع في النساء الحوامل.

14-أخذ جرعة(قطرة) الحديد متزامنا مع بداية تغذية الطفل المكمل حتى نهاية السنتين في الأطفال.

اقرأ أيضا : عالجوا فقر الدم بدبس التمر

تعريب:
إسماعيل إبراهيم إبراهيمي