البخر الفموي وكيفية علاجه؛ القسم الثاني:أسباب البخر الفموي

أسباب البخر الفموي : الأسباب المرضية

البخر الفموي من الممكن أن يكون بسبب الأمراض الموضعية في جوف الفم، الحلق، الأنف، الجيوب الأنفية، أمراض الرئة أو مشكلات في الأجهزة مثل الحماض الكيتوني السكري، اليوريمية أو تبولن الدم أو الفشل الكبدي.

أسباب البخر الفموي :الفم والأسنان

أكثر الأسباب شيوعا للبخر الفموي، أمراض الفم، اللسان والأسنان. البكتيريا الموجودة في الفم بشكل طبيعي وخاصة سلبية الغرام تنتج مركبات متطايرة تسبب رائحة كريهة.

بقايا الطعام، عدم تفريش وتنظيف الأسنان وكذلك تعلق الطعام بين أسلاك وأجهزة تقويم الأسنان تؤدي إلى نمو البكتيريا بسرعة وبالطبع الرائحة الكريهة.

طاقم الأسنان التي لم يتم تركيبها بشكل منتظم، من أسباب رائحة الفم الكريهة الأخرى.

الجير أو الطبقة البكتيرية المتراكمة و الملتصقة بالأسنان خاصة إذا كان مع العدوى في اللثة، يستطيع أن يسبب الرائحة الكريهة في الفم.

وجود طبقات من البكتيريا المتراكمة على اللسان لفترات طويلة، من أسباب أخرى للبخر الفموي. هذه الحالة من الممكن أن تحدث بشكل غير معروف أو إثر استعمال مضادات الحيوية، تعاطي الكحول، التجفاف أو الأمراض الجهازية.

خلال التجفاف، تقليل سيلان اللعاب يخل آليات التنظيف الطبيعي في الفم ويؤدي إلى التجفاف.

التجفاف يحدث إثر متلازمة سيكا، تشعشع الرأس والرقبة، قلة شرب الماء، التنفس الفموي، بعض الأمراض المتعلقة بالغدد اللعابية مثل النكاف أو التهاب الغدد النكافية مضادات الكولين، مضادات الهستامين، مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة لضغط الدم.

أحيانا تتعلق بقايا الطعام في فجوات الفم والحلق وكذلك اللوزتين وهذا من أسباب البخر الفموي الأخرى. جدير بالذكر أن حصوات اللوزتين من مسببات الرائحة الكريهة في الفم.

نقصان فيتامينات مثل فيتامين أ أو ب 12ومواد معدنية مثل الحديد أو الزنك من الممكن أن تسبب جفاف مخاط الفم.

النزيف الفموي، أمراض الفم واللثة، الأورام الحميدة والخبيثة من أسباب رائحة الفم الكريهة الأخرى.

أسباب البخر الفموي :الأنف

سيلان الأنف العادي ليس له أي رائحة كريهة؛حتى إفرازات صديدية وغليظة الناتجة عن عدوى المجاري التنفسية العليا نادرا ما لها روائح كريهة.

بعض الأمراض والأورام والالتهابات والأجسام الخارجية المنسية من الممكن أن تسبب رائحة كريهة. على الرغم من أن شيوعه نادر، لكن من الممكن أن يسبب تسرب الدم ونخر الأنسجة رائحة كريهة أيضا.

أسباب البخر الفموي :الجيوب الأنفية

المرضى المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن قد يكون لديهم رائحة الفم الكريهة في مثل هذه الحالات، والسبب العدوى أو البكتيريا اللاهوائية. لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد عادةً عن طريق البكتيريا اللاهوائي، وإذا كان البخر الفموي موجودًا، فيجب اعتبار الخراجات السنية أو تقيح الأسنان مصدرًا لهذه المشكلة.

أسباب البخر الفموي :اللوزتين والحلق

من أسباب البخر الفموي الشائع، التهاب اللوزتين. عدوى اللوزتين المكرر وكذلك اللوزة الثالثة، يؤدي إلى التهاب اللوزتين المزمن. تتجمع الطعام، اللعاب والمواد المنخرة في الفجوات ومنافذ الحلق وإذا ما نظفتها الآليات الطبيعية مثل اللعاب و…يؤدي إلى التهاب اللوزتين أو حتى حصى اللوزة. الجرح الناتج عن جراحة اللوزتين بسبب  النزيف والنسيج المنخرة، له رائحة عفنة.

خراجات الحلق وكذلك  عدوى صديدية في جدار اللوزتين ذات رائحة كريهة أيضا.

التهاب البلعوم بأي سبب كان، من الممكن أن يكون مسببا لرائحة الفم الكريهة.مع تقدم المرض بسبب ضعف البلع وتراكم المواد الالتهابية، سيتم إنشاء رائحة سيئة. هناك تقرير عن رائحة الفم الكريهة المزمنة بسبب بقاء شاشة طبية في البلعوم، بعد الجراحة في هذا المجال. يمكن أن يسبب وجود جسم غريب في الحلق، وخاصة في الأفراد المتخلفين عقليا، رائحة الفم الكريهة.

أسباب البخر الفموي :الجهاز الهضمي

انقباضات المريء كالتهابات و رتوج الحنجرة واللوزتين تسبب الرائحة الكريهة في الفم. انسداد المريء أو  تعذر الارتخاء في المريء بسبب تحلل الطعام، السوائل واللعاب المتراكم في المريء تسبب غازات تظهر بشكل تجشؤات ذات رائحة كريهة. انسداد المريء من الممكن أن يؤدي إلى الشفط الرئوي والبخر الفموي من أعراض هذه المشكلة. أورام المريء بسبب الانسداد ونخر الأنسجة مرافقة برائحة كريهة في الحلق.

الارتجاع المرئي نادرا ما يسبب الرائحة الكريهة في الفم. في هذه الحالة، الرائحة التي تخرج من الفم، تشبه رائحة الوجبة الأخيرة.

جرثومة المعدة أو الملوية البوابية من أسباب أخرى للبخر الفموي.

أسباب البخر الفموي :الرئة

تم الإبلاغ عن كثير من الأحيان البخر الفموي في خراج الرئة اللاهوائي، الناخر الالتهاب الرئوي ودبيلة. يحدث رائحة الفم الكريهة في 40-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من عدوى تمدد الأوعية الدموية الرئوية. في كثير من الأحيان، إذا كان النخر ناتجا عن البكتيريا الهوائي، المفطورات أو الفيروسات، على الرغم من كثرة الأخلاط المنتجة، لكن غالبا ما ليست عفنة. يمكن أن يترافق توسع القصبات مع رائحة الفم الكريهة عندما تتفاقم بأي سبب.

أسباب البخر الفموي :الأمراض الجهازية

السكري الحماض الكيتوني، الفشل الكلوي (أورميا)، فشل الكبد واحمضاض الدم العضوي من أمراض تسبب البخر الفموي أو الرائحة الكريهة في الفم.

في القسم التالي إن شاء الله، سندرس الأسباب النفسية وعلاج البخرالفموي؛ رافقونا!!

إسماعيل إبراهيم إبراهيمي