بارسی طب مجلة صحة الجسم والنفس 
کما تأخذ الکلی المواد الزائدة من الدم کمصفّي، تنتج البول أيضا. أحیانا تتراکم الأملاح والمواد المعدنية في البول وتسبب تکون حصی الكلی. تختلف حجم الحصوات من حبیبات الرمل إلی کرة الغولف ومن الممکن أن تکون حصوة واحدة أو عدة حصی. الحصی الکبيرة تبقی في الکلی وبلا أعراض، رغم أنها قادرة علی صدمة(تلف) الكلية.
الحصی الصغيرة تخرج مع البول بسهولة عبر الحالب. الحصی التي تتراوح حجمها بین هذین الحجمین الذي یسمح حجمها بالدخول في الحالب من جهة ومن جهة أخری لیست صغیرة بما تکفي حتی تستطیع العبور عبرالحالب بسهولة تسبب ألما شدیدا. هذه الحصی عادة ما یتم تمریرها خارج الجسم في غضون بضعة أیام. إذا توقفت الحصوة في الحالب وسببت انسداد في مجاري البول، للوقاية من تلف الکلی ، یجب أن تُخرَج في أسرع وقت.
أعراض حصی الكلی
عندما تنتقل(تتحرك) حصی الكلی في مجری البول، من الممکن أن تسبب ظهور أعراض تالية:
- الشعور بألم شديد في الظهر، البطن أو الحوض
- البول المکرر أو المؤلم
- وجود الدم في البول
- الغثيان والتقيؤ
الحصی الصغيرة من الممکن أن تعبر من دون إیجاد أی واحدة من علامات المذکورة في الأعلی.
حصی الكلی أو شیئا آخر؟
حصی الكلی أو شیئا آخر؟إذا شعرتم بألم فجائي و شديد في الظهر أو البطن، من المستحسن أن تستعينوا بالعنایات الطبية. الألم في البطن یرافقه الکثیر من الظروف الأخری منها الزائدة الدودية والحمل المنتبذ( خارج الرحم). کذلك التبول المرافق بالآلم من أعراض عىوی الجهازالبولي الشائعة.
تشخيص حصی الكلی
نادرا ما تُشَخّص حصی الكلی قبل بداية الألم. هذا الألم شدید بما یکفي لإرسال المرضى لإجراء اختبارات لاكتشاف حصى الكلى. ويمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية لحصی الكلی تحليل البول کاملا وزرع البول، تصويرالبطن، الموجات فوق الصوتية للكلى،التصوير المقطعي المحوسَب وتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد (طريقة لفحص الكلى والمسالك البولية عن طريق حقن عقار یتم الكشف عنه(أو تباینه) بالأشعة السينية في مجرى الدم). بالنسبة إلی حصی أکبر التي لم یتم خروجها عفويا و سببت حدوث مضاعفات ، التعفن(العدوی) أو آلام شديدة، یجب إجراء تدابيرالعلاجية لإخراجها من الجسم.
تشمل الأساليب العلاجية المختلفة في هذا المجال: تذويب الحصی بطريقة کيميائية، إخراج الحصوة بالتنظير، إخراج الحصوة عبر الجلد، تفتيت الحصوة بالأمواج فوق الصوتية ونادرا ما العملية الجراحية المفتوحة. الطرق العلاجية الجديدة الأخری علی قید الدراسة.
الطرق المنزلية لعلاج حصی الكلی
إذا کانت الحصی صغيرة بما یکفي، من الممکن أن ینصحك الطبيب احتمال الألم بتعاطي الأدوية المسکنة وانتظروا حتی تخرج الحصی. أثناء هذه الفترة یوصی شرب الماء والسوائل بقدر کافي.
کم مدی صغر الحصوة؟
حصی الكلی الصغيرة جدا، یتم خروجها عفويا. بعبارة أخری إذا کانت أصغر من 5 مليمتر(0.2 بوصة)، تخرج من تلقاء نفسها بنسبة 90% وإذا کانت حجمها یتراوح ما بین 5 حتی 10 مليمترات، یحتمل أن تخرج بنسبة 50% من تلقاء نفسها.
طرق العلاج: الدواء
هناك أدوية تستطيع أن تساعد علی طرد حصی الكلی. الأدوية المعروفة بحاصرات ألفا، تنظف جدار الکبد والکلی. کذلك هذه الأدوية قادرة علی استرخاء جدار الحالب حتی تعبر الحصی بسهولة. الآثار الجانبية لأدوية الکيميائية خفيفة بشکل عام و من الممکن أن تختصر علی الصداع أو الدوخة.
المعالجة بالموجات الصوتية – “تفتيت الحصوة بالموجات الصادمة من خارج الجسم” (Extracorporeal shock wave lithotripsy – ESWL)
یطلق علی عملية تفتيت الحصى في كلا الكليتين وتحويلها إلى فتات صغيرة حتى تستطيع العبور من الجهاز البولي بواسطة استخدام الأمواج فوق الصوتية من خارج الجسم. تركز موجات الصدمة على الصخور وفقا للموجات فوق الصوتية أو الصور الإشعاعية التي تحدد موقع الحصوة. يتم إرسال موجات الصادمة عدة مرات إلى الحصوة لتفتيتها. يتم إزالة الحصى بسهولة من الجسم في غضون بضعة أسابيع. واحدة من الطرق الأكثر شيوعا لعلاج الكلى وحصى الحالب و واحدة من الطرق الأقل تعقيدا في هذا المجال، والتي يمكن استخدامها على حد سواء في الأطفال والبالغين. الآثار الجانبية قد تشمل النزيف، كدمات أو الألم بعد العملية الجراحية.
تنظير الکلی
لما تخرج حصوة من الکلية وتدنو من المثانة، التنظير الطريقة العلاجية أکثر شيوعا لعلاجها(استئصالها). یقوم الطبيب الجراح بإدخال منظار أو کامیرا صغير في المثانة ویوصل المنظار لأعلی حتی الکلية عبر الحالب. تستخدم المناظير الصلبة لحصی النواحي السفلی من الحالب؛ في حال تستخدم المناظير المرنة لعلاج حصی النواحي العلیا من الحالب والكلية. الأخصائي بعد رؤية الحصوة، یقوم بإخراجها بواسطة أداة صغيرة تشبه الحلقة(السلة). لکن إذا کانت الحصوة أکبر من أن یمکن إخراجها مرة واحدة، یقوم المتخصص بداية بتفتيت الحصوة إلی فتات صغيرة بالليزر أو آليات أخری لتفتيت الحصی.
تحليل حصی الكلی
لما یتم طرد(استئصال) حصی من الكلية، یرید الأطباء أن یعرفوا ما هي أسباب تکون تلك الحصوة. أکثر أنواع حصی الكلی شیوعا ، حصی الکالسيوم. ربما یکون 80% حتی 85% من حصی الکلی، مکونة من الکالسيوم. هذه الحصی المکونة من الکالسيوم عادة توجد بشکل أملاح الکالسيوم مثل أوکسالات الکالسيوم أو فوسفات الکالسيوم. حصی ستروفيت،حصی حمض اليوريك وأنواع أخری من الحصی في مراتب التالية من حیث الشيوع بعد حصی الکالسيوم، ولکن معظم المصابين بحصی الکلی، في الواقع مصابون بحصی الکالسيوم.
المصدر:
WebMD
الترجمة والإعداد:
دکتورة أفسانة أمین غفوري
تعريب : إسماعيل إبراهيم إبراهيمي
