الرئيسية / الأمراض / كيف تصبح الغدة الدرقية قاصرة أو مفرطة؟
قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها

كيف تصبح الغدة الدرقية قاصرة أو مفرطة؟

الغدة الدرقية غدة يتراوح وزنها مابين ۱۲ و۳۰ جراما وبشكل يشبه الدرع أو الفراشة وتقطن في الناحية السفلى والأمامية من الرقبة ومهمتها الرئيسية إنتاج الهرمونات الضرورية لتعديل الأيض.
لهذه الهرمونات خلال الفترة الجنينية والطفولة دور مهم في النمو، زيادة الذكاء، التمييز الخلوي وفي البالغين تعديل الأيض، وظائف غدد الجسم الأخرى وتسهيل القيام بدورها.

الدراق لايدل على الخللالغدة الدرقية-مرض الدراق

الدراق فقط بمعنى كبر الغدة الدرقية و كبر الدرقية ليس بمعنى عدم قدرتها على النشاط. كذلك الدراق أكثر شيوعا بين النساء مقارنا بالرجال.

قصور الغدة الدرقية

القصور يطلق على حالة أن الكمية المنتجة من هرمون الدرقية تكون أقل من الكمية المطلوبة ويعتبر نقص اليود السبب الأكثر شيوعا للقصور في شتى أنحاء العالم.
من أعراض قصور الغدة الدرقية الرئيسية الإرهاق والتنعس،جفاف البشرة وتساقط الشعر، الشعور بالبرد و خشونة (إجشاش) الصوت، اضطرابات الدورة الشهرية، الإمساك وزيادة الوزن من دون زيادة الشهية.
بشكل عام واحد من كل أربعة أولاد في العالم مصاب بالقصور الخلقي. يوصى اليوم، أخذ عينة دم من عقب قدم الرضيع في يومه الثالث إلى الخامس لتشخيص القصور في حديثي الولادة. على سبيل المثال، متوسط إصابة الأطفال في إيران بالقصور في الدرقية، واحد من كل ۱۰۰۰مولود حي.

فرط الدرقية

فرط الدرقية يطلق على زيادة المفرطة من هرمون الدرقية في الجسم ومن أعراضه يمكن ذكر عدم احتمال الحر والتعرق الشديد، خفقان القلب والضعف والإرهاق، خسارة الوزن على الرغم من زيادة الشهية، الإسهال وتكرار التبول أو تكثره.

علاج قصور الدرقية

لعلاج هذا المرض، يجب بدء العلاج بالدواء بعد تشخيص المرض عن طريق الفحوصات السريرية والمخبرية ويجب معاودة الاختبارات كل شهرين، بعد ذلك كل ۶أشهر وفي الأخير كل سنة حتي يتم العلاج بالكامل. متابعة العلاج في الأطفال، النساء الحوامل ومرضى القلب والشرايين ذات أهمية قصوى.
في كثير من الحالات يبدو العلاج ببطء وقصر الورم، لكن من الممكن ألا يحدث علاجا ملحوظا حتى ۴ أو ۶ أشهر.
بما أنه من الممكن أن يؤثر قصور الدرقية لدى الأم التكاملَ العصبي في الجنين خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، لذلك يجب أن تخضع النساء اللاتي لديهن تاريخ لقصور الدرقية أو المعرضات لخطر القصور في الدرقية خلال فترة الحمل للفحص قبل الحمل أو في مراحله الأولى عند طبيب أخصائي.
من الأدوية المستخدمة لعلاج قصور الغدة الدرقية، حبوب ليفو ثيروكسين. أخذ هذه الحبوب للأمهات التي كنّ خاضعات لعلاج قصور الدرقية يزداد %۵۰ وترجع إلى جرعتها السابقة بعد الوضع. يجب أخذ الأدوية المضادة لفرط الدرقية لعلاج فرط الغدة الدرقية خلال فترة الحمل حسب وصف الطبيب.

علاج فرط نشاط الدرقية

هناك ثلاث طرق لعلاج فرط نشاط الدرقية الناتجة عن مرض غريفز(أو الدراق الجحوظي):
العلاج الدوائي
العلاج الجراحي
العلاج باليود المشع

العلاج الدوائي

العلاج بالأدوية المضادة للدرقية تناسب مرضى الشباب الذين يواجهون بالفترة الأولى لفرط نشاط الدرقية أكثر من غيرهم.
أشهر دواء مستخدمة لعلاج فرط نشاط الدرقية أو مضادة للدرقية دواء كاربيمازول التي تسبب تقليل هرمونات الدرقية. تتوفر هذا الدوا بشكل حبوب ۵ مليجرام. يجب على المرضى أخذ ۴۰حتى ۴۵ مليغرام من هذا الدواء في فترات الأولى من العلاج.
بعد ۱۰ حتى ۱۴ يوما، تبدأ أعراض المرض في التحسن. يستمر العلاج غالبا ۶ حتى ۱۸ شهرا وبعد ذلك يتعافى نصف المرضى تقريبا ويبقون سالما بعد ذلك(لايرجع المرض). بعد بدء العلاج، يقوم الطبيب بتقييم العلاج كل ۴حتى۶ أسابيع ويقلل الجرعة إلى أن تصل ۵أو ۱۵ مليغرام.
هذا التقليل سيكون على أساس قياس نسبة هرمونات T3،T4وTSH في الدم. بعض المختصين يفضلون إعطاء المريض في كل فترة العلاج جرعة۴۰ مليغرام اليومية من كاربيمازول. إذا تم أخذ هذا الدواء لعدة أسابيع، سيصاب المريض بالقصور في الدرقية وعليه أخذ الثيروكسين لوصول مستوى هرمونات الدرقية إلى حدها الطبيعي.
من محاسن هذا العلاج أن المريض لايحتاج إلى مراجعات مكررة إلى الطبيب والقيام بتحاليل مختلفة. هذه الطريقة العلاجية مؤثر جدا لمرضى المصابين باضطرابات العين.

ملاحظات عن الأدوية

استخدام دواء كاربيمازول من الممكن أن يكون مصاحبا بآثار جانبية. من مضاعفات الجانبية الجادة لهذا الدواء، تقليل عدد كريات الدم البيضاء الذي يؤدي إلى حدوث تقرحات في الفم و العدوى المصاحب بالحمى الشديدة. في حال المواجهة بآثار الدواء الجانبية، توقفوا عن تناول الدواء وشاوروا طبيبكم.
الدواء البديل لكاربيمازول، بروبيل ثيوراسيل. أحيانا يصف لكم الطبيب بروبرانولول لعلاج الأعراض. انتبهوا أن هذا الدواء يجب ألا يستخدم في المصابين بالربو.

ملاحظة هامة: انتبهوا أن الغاية من ذكر أسماء الأدوية  والجرعات المستخدمة المذكورة في هذا المقال التوعية الصحية والطبية  وليس بديلا للمراجعة إلى الطبيب ووصفه للأدوية.

تعريب:
إسماعيل إبراهيم إبراهيمي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *